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一名45歲男子某日與太太行房高潮時,突然從後腦勺到太陽穴如遭雷擊般劇烈頭痛,幾近昏厥,他一度懷疑是急性腦出血趕緊就醫。所幸經檢查後無腦出血現象,是性高潮所引起的原發性「雷擊頭痛」,給予藥物治療後沒有再發生類似情況。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛,在一開始即達到最嚴重的程度,臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。主要是經由磁振造影與腦血管超音波檢查確認,並排除腦血管瘤、蜘蛛網膜下腔出血、是否有異常腦血管收縮、及有無中風的可能。
「雷擊頭痛」的發生原因至今仍不明,可能是由於交感神經傳導物質(adrenalin)急遽升高引起血壓突然上升,及腦血管異常劇烈反應加上頭頸部肌肉劇烈收縮所造成的;另外有部份也可能與基因有關。黃啟訓提到,在性行為時發生頭痛的比例其實比想像中常見。據研究顯示,「性交頭痛」在所有頭痛病人中佔1.3%,男女比約為3:1,其中萬分之一到五的人會以「雷擊頭痛」呈現,其好發年齡為20至25及35至45歲。
治療方面,可使用非類固醇止痛劑、血管乙型受器阻斷劑、抗癲癇製劑、鈣離子阻斷劑、抗偏頭痛製劑等藥物,來預防腦血管劇烈反應以防復發。
黃啟訓指出,一旦發生過雷擊頭痛,若沒有儘早治療,在遇到誘發因素時(如性交、劇烈運動、搬重物等),就會反覆發生而影響日常生活,甚至增加中風機會。尤其多數患者是在性交時發生雷擊頭痛,而羞於就醫,其實這可經由藥物治療來避免腦血管不正常的劇烈反應,以防再次發生口枷 sm而影響正常生活,並可降低日後中風的風險。
最後,黃啟訓呼籲,根據研究,約5%至10%腦血管瘤及動靜脈畸型破裂引起的腦出血是以「性交頭痛」的形式呈現,因此當有發生類似情況時,應到醫院接受詳細檢查。尤其當此頭痛發生時合併出現嘔吐、頸部僵硬、疼痛超過24小時、意識障礙、或有任何其他神經學症狀,醫學上稱為「惡性性交頭痛」,極有可能為急性腦出血等原因所引起的,應立即就醫。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
菲律賓南部蘇瑞高市(Surigao) 5日上午發生5.9地震,據當地媒體報導,地震過後現傳出1老婦人死亡,25人受輕傷,傷者正在卡拉加區的地方醫院接受治療,這也是自2月10日發生6.7強烈地震以來最大的餘震。
菲律賓蘇瑞高省省長馬杜加斯(Sol F. Matugas)告訴當地媒體《馬尼拉公布欄報》(Manila Bulletin)說,死者為一名65歲的女性,死因為心臟病發做,其他25人均受到輕傷正在醫院救治。
省長說,省議會大廈也受損並發現多處裂縫,有些是先前大地震留下的,而工程師和管理人員也在評估其他建築的受損情況,救援隊也在確認死傷及損失。
這起地震是2月10日發生強烈地震以來數百起餘震之一,也是最強烈一次,據菲律賓火山和地震研究所(Phivolcs)報告,這起地震深度13公里,在人口較為稠密的蘇瑞高市鎮度高達七級(Intensity VII)。
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